PROPAGAÇÃO DE INFECÇÃO ODONTOGÊNICA PARA ESPAÇOS CERVICAIS: RELATO DE CASO

As celulites fasciais são infecções graves, de rápida progressão, que devem ser tratadas com imediatismo, pois podem levar o paciente a desenvolver sérias complicações, ou até mesmo, óbito. Objetivo:o objetivo do presente trabalho foi discutir a propagação das infecções odontogênicas para os espaços cervicais, e sua conduta terapêutica, através de um relato de caso clínico. Descriçãodo caso:Paciente, gênero feminino, 15 anos de idade, compareceu ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Geral do Estado, Salvador-BA, cursando com quadro infeccioso há aproximadamente 10 dias. Clinicamente apresentava face toxêmica, trismo, disfagia, odinofagia, au- mento de volume em terço inferior de face, de consistência endurecida e sem limites definidos. Ao exame intraoral observou-se presença de resto radicular da unidade 16, com drenagem de secreção purulenta em sulco gengival. O exame imaginológico evidenciou imagem compatível com processo infeccio- so no espaço bucal e submandibular direitos, submentoniano e parafaríngeo bilateral, sem comprometimento de vias aéreas. O tratamento consistiu em antibioticoterapia intravenosa, monitoramento dos sinais vitais, hidratação, drenagem dos espaços faciais e exodontia da unidade dentária envolvida. A paciente apresentou resposta satisfatória à terapia, com regressão total do processo infeccioso. Conclusão: O protocolo de atendimento deve ser rigoroso e o mais precoce possível, baseado em quatro princípios básicos: drenagem cirúrgica eficiente, antibioticoterapia de amplo espectro, remoção do agente causal, e estabilização do paciente.