Focos em vacinas pneumocócicas e o portador na nasofaringe

A vacinação é a única ferramenta disponível para prevenir as doenças causadas pelo Streptococcus pneumoniae. Nesta revisão, foi dada ênfase na vacina conjugada pneumocócica (PCV) e o portador de S. pneumoniae de nasofaringe, uma vez que a colonização da nasofaringe precede a doença invasiva. Para otimizar o desenvolvimento de futuras vacinas conjugadas e avaliar a sua eficácia, é necessário compreender a epidemiologia e os sorotipos específicos de pneumococos e os tipos associados à doença. A monitoração contínua dos sorotipos de S. pneumoniae é essencial, uma vez que foi demonstrado que os tipos responsáveis pela doença invasiva podem mudar ao longo do tempo. A cobertura da PCV demonstrada justifica a sua utilização em países com poucos recursos. No entanto, a experiência acumulada mostra também que ocorre imunidade do rebanho devido a PCV, bem como substituição dos sorotipos da vacina por outros sorotipos não-incluídos na vacina. Devido à sua reduzida virulência, só se observou um efeito modesto sobre a doença, mas a possibilidade de ocorrer sorotipos não-vacinais mais virulentos não pode ser ignorada e devem ser monitorados de forma contínua.