Cárie dentária, gengivite, periodontite: uma revisão

As populações microbianas que colonizam os dentes e os tecidos periodontais são uma fonte importante de patógenos responsáveis por infecções dentárias, incluindo infecções orais, cárie, gengivite, periodontite, etc. A cárie dentária é uma doença infecciosa e multifatorial, resultante da interação de três diferentes aspectos, tais como: dieta com açúcar, esmalte dentário e cavidade oral sensível à colonização microbiana. Placas onde há cárie ativa têm uma proporção significativamente mais elevada de ter Streptococcus mutans (princípio: produtor de ácido), com pH de 5,0 ou menor. O enfraquecimento dentário ocorre quando há um distúrbio na desmineralização e remineralização do dente. Por outro lado, a forma mais comum da gengivite é a crônica ou a longa permanência da placa, enquanto a gengivite aguda, ulcerativa necrotizante, é a mais agressiva. O desenvolvimento da gengivite está associado a um número crescente de Actinomyces gengivite israeli, enquanto que o sangramento está associado com A. viscosus e bacterióides. A periodontite é definida como a perda do apoio alveolar dos dentes e pode ser diferenciada clinicamente e microbiologicamente no adulto, no jovem e no pré-púbere. Várias espécies de bacterióides, Actinomyces, Fusobacterium, etc, foram isoladas de casos de periodontite ativa. Assim, sempre que possível, tanto a cultura aeróbia quanto anaeróbia deve ser realizada e uma terapia antibiótica adequada deve ser prescrita em vez de tratamento empírico.