RELEVÂNCIA CLÍNICA DOS ASPECTOS COMPORTAMENTAIS NAS CEFALÉIAS DO TIPO TENSIONAL: ESTUDO EXPLORATÓRIO

As cefaléias constituem queixas freqüentes em unidades básicas de saúde e unidades de emergência médica. Entre os diversos diagnósticos possíveis, a cefaléia do tipo tensional é ainda uma dor mal compreendida e, freqüentemente, relacionada a fatores de estresse. O estudo de sua fisiopatologia vem privilegiando determinantes biológicos com menor atenção aos aspectos contextuais e comportamentais que compõem o problema. O presente trabalho considerou a experiência dolorosa multidimensionada e procurou uma compreensão idiográfica e sistêmica do assunto através da análise de um caso. O estudo foi baseado em avaliações seqüenciais, ao longo de quatro meses, de uma paciente com queixa de cefaléia primária diária. A análise do paciente demonstrou que a etiologia da cefaléia estava relacionada também a outros fatores como: exposição a contextos potencialmente estressantes, repertório pessoal e familiar de enfrentamento à dor inadequado, presença de reforço ambiental à dor, uso abusivo de analgésicos e desgastes no relacionamento com profissionais da saúde. Concluiu-se a favor de maior sofisticação dos modelos em saúde para a inclusão de fatores sociais, culturais e comportamentais na avaliação da experiência dolorosa, permitindo planos de tratamento individualizados e atentos às demandas globais de seus pacientes