Bilinçli sedasyonun alt gömülü 3. molar dişlerin çekimi sonrası hasta konforu üzerine etkisi

Objectives: Different surgical techniques and/or different drugs that have been used and still being used in order to limit and eliminate edema, trismus and pain after surgical removal of impacted teeth. Conscious sedation is known to improve the comfort of the patients during procedures under local anesthesia however its effect on postoperative comfort of the patient is not known. The purpose of this study is to investigate the effect of conscious sedation on the postoperative pain and edema and compare with surgeries performed under local anesthesia and analyze the numerical data with statistics.

Materials and Methods: Forthy systemically healthy patients underwent to a surgical removal of an impacted mandibular third molar between the ages 18-36 (mean 24.4) and they were divided into 2 groups.  First group’s operations were performed with conscious sedation and local anesthesia (Group A). The second group’s operations performed (Group B) only with local anesthesia. Visual Analog Scale (VAS) of pain was measured at 6^th, 12^th and 24^th hours and edema was measured at 48^th hour within the randomized, double-blind study design,

Results: Edema was measured to be statistically more in patients that underwent the surgical procedures under only local anesthesia (p<0,05) (p=0,00). The VAS measurements of patients that underwent the the surgical procedures under conscious sedation at 12^th and 24^th hour were significantly less than the patients that only had local anesthesia during surgery (p<0,05) (p=0,036) .

Conclusions: Conscious sedation is considered as a safe method for keeping the patient discomfort to be an acceptable level during and after the surgical removal of 3rd molars.

Keywords: Impacted 3^rd molar, concious, sedation, pain, edema.

 

ÖZET

Amaç: Gömülü dişlerin cerrahi çekimi sonrası oluşan ödem, ağrı ve trismusun şiddetinin kontrol altına alınması için farmakolojik ve/ veya çekim tekniği ile ilgili birçok yöntem kullanılmış olup halen de kullanılmaya devam etmektedir. Bilinçli sedasyon destekli lokal anestezi uygulamaları hastaların daha konforlu bir operasyon geçirmesini sağlamakta, ancak postoperatif dönemdeki hasta konforuna olan katkısı bilinmemektedir. Bu çalışmada amaç; bilinçli sedasyon uygulamasının gömülü 3. molar çekimi sonrası oluşan ağrıya ve ödeme etkisini yalnız lokal anestezi ile gerçekleştirilen operasyonlarla kaşılaştırmak ve sayısal verilere dökerek istatistiksel olarak analiz etmektir.

Gereç ve Yöntem: Çift kör randomize yapılan çalışmada gömülü alt 3. molar dişlerin cerrahi çekimi gereken 18- 36 yaş (ort.24,4) aralığında toplam 40 hasta 2 eşit gruba ayrılarak; ilk grubun çekimleri bilinçli sedasyon altında lokal anestezi ile, ikinci grubun ise yalnız lokal anestezi ile çekimleri yapılmıştır. 6.12. ve 24. saatler de VAS değerlerine ve 48. saatte ödem miktarlarına bakılmıştır.

Bulgular: Lokal anestezi ile operasyonları yapılmış kişilerin ödem miktarları, bilinçli sedasyon ile  operasyonları yapılmış bireylerden istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek görülmektedir (p<0,05) (p=0,000). Bilinçli sedasyon ile operasyonları yapılan hastaların 12.saat ve 24.saatteki ağrı değerleri yalnız lokal anestezi ile operasyonları yapılmış hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük görülmüştür (p<0,05) (p=0,028) (p=0,036).

Sonuç: Hastaların operasyon sırasındaki ve sonrasındaki rahatsızlıkları kabul edilir ölçüde tutmak için bilinçli sedasyon işlemi oldukça güvenilir bir yöntemdir.