Hipofosfatemija po zdravljenju s parenteralnim železom: prikaz primera

Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejša anemija na svetu, ki prizadene predvsem otroke, ženske v rodni dobi ter nosečnice, vse pogosteje pa spremlja tudi kronične bolnike in populacijo starejših ljudi. Osnovni način nadomeščanja so peroralni pripravki, ki nemalokrat povzročijo neželene učinke. Včasih tovrstno nadomeščanje ne zadošča zaradi pomanjkljivega privzema oziroma absorpcije v prebavilih ali zaradi stalnih krvavitev. Drugi način je parenteralno nadomeščanje, ki se v zadnjih letih najpogosteje izvaja z železovo karboksimaltozo. Zdravilo je varno, neželeni učinki pa so razmeroma redki in povečini blagi do zmerni. Od presnovnih motenj je najpogostejša hipofosfatemija, katere incidenca glede na literaturo še ni povsem jasno opredeljena, a ni zanemarljiva. V večini primerov sicer poteka brez simptomov in je prehodna, lahko pa je tudi huda in dolgotrajna. V prispevku opisujemo primer mlade bolnice s hudo hipofosfatemijo 0,24 mmol/L s simptomi po aplikacijah železove karboksimaltoze. Dodajamo kratek pregled literature in algoritem kliničnega ukrepanja.