Open AccessFixed-dose versus separate drug combinations for antihypertensive treatment: literature review
Author(s) -
José Luis Calleja Rivero,
Franklin Zerpa,
Loreto Rivera
Publication year - 2016
Publication title -
medwave
Language(s) - Spanish
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 0.178
H-Index - 7
ISSN - 0717-6384
DOI - 10.5867/medwave.2016.08.6549
Subject(s) - medicine , blood pressure , antihypertensive drug , drug , intensive care medicine , medline , meta analysis , formulary , pharmacology , emergency medicine , political science , law
Resumen\udINTRODUCCIÓN\udLa hipertensión arterial requiere de intervenciones efectivas para reducir la morbimortalidad cardiovascular. Las terapias farmacológicas han logrado alcanzar cifras óptimas de presión arterial en los afectados. En las guías clínicas recientes se sugiere la utilización de las combinaciones de medicamentos, esto ha llevado a elaborar una diversidad de combinaciones a dosis fija.\ud\udOBJETIVO\udBuscar la mejor evidencia bibliográfica disponible sobre la efectividad de los medicamentos antihipertensivos en combinaciones a dosis fija, en comparación con combinaciones a dosis separadas para controlar la presión arterial, la adherencia al tratamiento y disminución de la morbimortalidad cardiovascular.\ud\udMÉTODOS\udSe realizó una búsqueda sistemática de literatura de las mejores evidencias disponibles en las bases de datos: MEDLINE/PubMed, LILACS, Cochrane y publicaciones institucionales de la Organización Mundial de la Salud y Organización Panamericana de la Salud.\ud\udRESULTADOS\udDel total de estudios encontrados, se seleccionaron dos metanálisis que compararon las dos combinaciones. En ambas se evaluó el cumplimiento de la medicación, no se evaluó el control de presión arterial o efectos en los eventos cardiovasculares. Ambos estudios son de muy baja calidad de evidencia por sus limitaciones en la búsqueda, calidad subóptima de los estudios incluidos y lo heterogéneo de las variables analizadas. En las políticas de medicamentos de la Organización Mundial de la Salud no se sugiere el uso de antihipertensivos con combinaciones a dosis fijas. En Chile no están incluidos en el formulario nacional de medicamentos.\ud\udCONCLUSIÓN\udSe requieren estudios bien diseñados para demostrar la efectividad de los medicamentos antihipertensivos en combinación a dosis fijas en comparación con combinaciones a dosis separadas para control de la presión arterial, la adherencia al tratamiento y disminución de la morbimortalidad cardiovascular