Terapêutica de reposição hormonal em mulheres menopausadas: riscos e benefícios

Os distúrbios do climatério manifestam-se quando a produção e secreção de estrogênios começam a diminuir. São inúmeros os sintomas relacionados, sendo os principais a osteoporose, doenças cardiovasculares, alterações cutâneas e urinárias, sudorese, fogachos, ansiedade e irregularidades menstruais, os quais comprometem a qualidade de vida da mulher. Buscando uma melhoria dessas condições surgiu a Terapia de Reposição Hormonal - TRH, com á promessa de alívio dos sintomas e prevenção de uma série de doenças decorrentes dessa fase. Embora seu emprego venha aumentando na população de mulheres, os efeitos a médio e longo prazos são controversos. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi avaliar a literatura a respeito dos riscos e benefícios da prescrição hormonal na menopausa. Numa análise cuidadosa dos trabalhos, verificou-se que as estimativas de riscos e benefícios diferem de acordo com as populações ou indivíduos estudados. A tendência atual é de que as tomadas de decisão fundamentem-se em evidências advindas dos estudos de ensaios clínicos randomizados. Uma análise individualizada dos riscos e benefícios também é indispensável, já que associada às possíveis vantagens há sempre uma série de prováveis desvantagens, que podem variar significativamente conforme o histórico de saúde e as características de cada paciente.