Cognitive ethnography of medical interactions. Doctors and nurses make decisions

Il dibattito sul processo decisionale medico necessita dell'apporto degli studi naturalistici come l'etnografia cognitiva che presentiamo in questo articolo. Grazie al contributo di alcuni recenti studi micro sociologici e delle scienze cognitive, possiamo definire la conoscenza medica come il prodotto dell'interazione di un team medico in un contesto sociale particolare. Pertanto, presentiamo un approccio di cognizione diffusa ed embodied alla conoscenza esperta. Proponiamo come unità di analisi episodi di attività ricorrenti, estratti dai racconti dei medici. Possiamo affermare che l'analisi qualitativa ci aiuta a spiegare come funziona il processo decisionale tra medici e infermieri. Alla fine, ci riferiamo all'invisibilità del paziente, che é parte del contesto medico, anche se chiaramente "reso oggetto" nelle relazioni comunicative che collegano medici e infermieri.The debate on medical decision-making needs naturalistic studies such as the cognitive ethnography we present here. This paper claims the needs to move from the taken for granted theory of mind to an empirical level. Following recent microsociological and cognitive science studies, we understand knowledge as the product of interaction within a working medical team. Thus, we propose a distributed and embodied cognition approach to expert knowledge. We offer examples of Activity Recurrent Episodes or ARE as our minimal unit of analysis and analyze them in medical narratives in detail. We claim that qualitative analysis helps us explain how decisionmaking really works. Finally, we pinpoint at the invisibility of the patient, which is part of the medical setting but is clearly objectified in the communicative relationships that link the doctors and nurses