Recent developments in kidney cancer

Renal cell carcinoma (RCC) diagnosis and management haveundergone significant shifts in the recent past. The increasing rateof diagnosis of small renal masses, often in patients at high risk ofmorbidity with operative treatment, has led to studies, trials anddiscoveries in renal mass biopsy, active surveillance and minimallyinvasive thermal ablation. At the other end of the disease spectrum,targeted systemic therapies for metastatic RCC have supplantedcytokine-based treatment, with significant benefits to progressionand survival. Recent reviews and trials have also cemented the roleof partial nephrectomy as standard surgical management for mostlow-stage masses, and the roles of regional lymphadenectomy andadrenalectomy concomitant with nephrectomy have been clarified.This review aims to highlight recent evidence that has emerged inthe management of this complicated oncologic issue.Le diagnostic d’hypernéphrome et la prise en charge de cettemaladie ont fait l’objet d’importants changements au cours desdernières années. Le taux accru de cas de petites masses rénales,souvent chez des patients présentant un risque élevé de morbiditéavec le traitement chirurgical, a amené la conduite d’étudeset d’essais qui ont entraîné des découvertes touchant la biopsiedes masses rénales, la surveillance active et l’ablation thermiqueminimalement invasive. À l’autre bout du spectre pathologique, lestraitements généraux ciblés de l’hypernéphrome métastatique ontsupplanté le traitement à base de cytokines, ce qui a amené desavantages significatifs sur le plan de la progression et de la survie.Des articles de synthèse et des essais récents ont aussi confirméle rôle de la néphrectomie partielle en tant que prise en chargechirurgicale standard pour la plupart des masses de faible stade,et les rôles de la lymphadénectomie régionale et de la surrénalectomieen concomitance avec une néphrectomie ont été clarifiés.Le présent article vise à faire ressortir les données récentes dans laprise en charge de ce problème oncologique complexe