Migration de prothèse herniaire en intravésical : mécanisme et enjeux

La migration d’une prothèse synthétique pour hernie abdominale ou inguinale est un incident rare. Elle peut survenir aussi bien en intrapéritonéal qu’en sous-péritonéal. La migration intrapéritonéale entraîne un risque d’obstruction intestinale et d’infection pouvant menacer le pronostic vital. La migration endovésicale est beaucoup plus rare. La plaque en endovésical se comporte comme un corps étranger avec risque de calcification et de cystite. Le diagnostic différentiel se pose surtout avec un calcul vésical ou une tumeur de la vessie. Devant la prédominance de signes irritatifs non spécifiques, le diagnostic repose sur les observations radiologiques mais surtout cystoscopiques. Le traitement est essentiellement endoscopique, par la résection de l’extrémité prolabée en endovésical.