Emergencias del paciente diabético y su manejo

La diabetes mellitus es una enfermedad de alta prevalencia en la población general, que puede presentar complicaciones agudas a quienes la padecen, siendo común que, en los servicios de emergencias, los médicos deban manejar urgencias diabéticas recurrentes como la cetoacidosis diabética, el estado hiperglicémico hiperosmolar, y la hipoglicemia. Las dos primeras entidades se presentan por un estado insulinopénico e hiperglicémico, con deshidratación severa y alteraciones del equilibrio ácido-base y electrolítico; y la hipoglicemia por su parte, es el efecto adverso más frecuente de la terapia para la diabetes, que requiere un manejo rápido para prevenir implicaciones clínicas severas para el paciente. Por la alta relevancia que tiene el manejo de las emergencias del paciente diabético, el abordaje del tema, en el presente artículo, parte de las definiciones de las complicaciones, de su fisiopatología, factores desencadenantes, presentación clínica, diagnóstico y finalmente una guía de manejo de estas complicaciones en el servicio de urgencias.