Densidad escanográfica de los senos venosos en pacientes sanos a 2.600 metros sobre el nivel del mar

Introducción: Existe relación entre la densidad escanográfica de las estructuras vasculares medida en unidades Hounsfield (UH) y el hematocrito, el cual se incrementa en las personas que viven a mayor altitud sobre el nivel del mar. Se ha descrito que una densidad de 70 UH es el valor límite superior de normalidad de densidad de los senos venosos en personas sin trombosis venosa que habitan a una altitud de 1.000 m s. n. m.; sin embargo, no se ha establecido esta medida en personas que habitan en altitudes geográficas mayores. En este estudio se determinó dicho valor para personas sin trombosis de senos venosos que viven a 2.600 m s. n. m. Objetivo: Este estudio tiene como propósito caracterizar la densidad normal de los senos venosos en pacientes que habitan en altitudes geográficas de 2.600 m s. n. m. Metodología: Se analizaron las densidades escanográficas de los senos venosos longitudinal superior y de los sitios de unión entre los senos transversos y senos sigmoides de 240 sujetos que habitan a 2.600 m s. n. m., quienes asistieron a la institución entre enero de 2008 y junio de 2016. Estas personas consultaron por cefalea, convulsiones, alteración del estado de conciencia o focalización neurológica. A estos pacientes se les realizó inicialmente un estudio escanográfico de cráneo simple, hemoglobina y hematocrito con diferencia no mayor a 3 días entre el estudio escanográfico y el hemograma, así como estudios confirmatorios de positividad o ausencia de trombosis de senos intracraneales mediante resonancia magnética simple o angiorresonancia. Resultados: La media de UH fue de 59,8 con un rango entre 43,2 y 74,9, para pacientes normales. Se encontró una correlación positiva de 0,49 entre el hematocrito y las UH como es ampliamente conocido en la literatura. Conclusión: El rango en UH de los pacientes sin trombosis de senos venosos es amplio y supera por 4 puntos el informado en la literatura. Esto puede ser atribuible al aumento del hematocrito en individuos que viven a 2.600 m s. n. m. Para establecer normalidad en los pacientes con valores superiores a 70 UH se sugiere tomar en cuenta la simetría de la densidad escanográfica con respecto al seno venoso contralateral, así como evaluar la morfología del borde anterior del seno venoso y la adecuada localización del ROI (Region of Interest) para medir la densidad venosa.