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ANTICORPOS NÃO-HLA REATIVOS CONTRA AS CÉLULAS ENDOTELIAIS PODEM ESTAR ENVOLVIDOS NA PERDA PRECOCE DO ENXERTO RENAL
Author(s) -
Carla Regina da Silva Correa Ronda,
Denis Glotz,
Débora Leite David,
Luiz Estevam Ianhez,
H. Rodrigues,
C. Viggiani,
William Carlos Nahas,
Elias DavidNeto,
Maria Cristina Ribeiro de Castro,
Jorge Kalil,
Nicolas Panajotopoulos
Publication year - 2008
Publication title -
brazilian journal of transplantation
Language(s) - Portuguese
Resource type - Journals
ISSN - 2764-1589
DOI - 10.53855/bjt.v11i1.282
Subject(s) - microbiology and biotechnology , medicine , biology
Há crescente evidência de que os anticorpos direcionados contra antígenos não-HLA presentes em células endoteliais estão associados à rejeição ao enxerto. Objetivos: 1. Verificar a presença de anticorpos anti-célula endotelial (AACE) nos eluatos de rins nefrectomizados após rejeição mediada por anticorpos não anti-HLA; 2. Verificar a possibilidade de detectar AACE em soros coletados no pré-transplante e antes da rejeição; 3. Verificar o potencial efeito inibitório da IVIG in vitro sobre os AACE. Métodos: Soros (absorvidos com pool de plaquetas) e eluatos provenientes de 12 aloenxertos renais foram testados por citometria de fluxo contra a linhagem EAHy.926 (hibridoma de célula epitelial com célula endotelial). Eluatos positivos foram testados com ou sem adição de imunoglobulina polivalente intravenosa (IVIg). Resultados: A ausência de anticorpos anti-HLA contra o doador foi verificada antes do transplante, da rejeição e antes e depois da transplantectomia, através de provas cruzadas utilizando a técnica de citotoxicidade dependente de complemento (CDC) com e sem anti-globulina humana. Em nove eluatos foram detectados anticorpos reativos contra a linhagem. Em 7/9 casos a marcação de C4d foi negativa. Tais anticorpos não foram detectados no soro pré-transplante. Contudo, 2/4 soros pré-rejeição foram positivos para AACE, e um foi considerado positivo fraco. Em 9 casos, a adição de IVIg resultou em forte diminuição na ligação dos AACE. Conclusões: Os AACE parecem estar envolvidos no processo de rejeição humoral. A detecção de tais anticorpos no soro pré-rejeição abre a possibilidade de um monitoramento imune. A utilização de IVIg para bloqueio da ligação desses anticorpos com a célula-alvo pode funcionar como uma possível terapia na rejeição humoral causada por AACE.

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