Impacts de l’infection à VIH chez les enfants malnutris aigus sévères hospitalisés dans une Commune urbaine du district de Bamako

La malnutrition est un problème majeur de santé publique dans le sahel. Ses principales causes sont l’inadéquation de la ration alimentaire et les infections à répétition souvent favorisées par l’immunodéficience due au VIH. Le but de cette étude était de connaitre l’impact de l’infection à VIH/Sida chez les enfants hospitalisés pour malnutrition aigüe sévère. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective descriptive et analytique effectuée à l’URENI du Centre de Santé de Référence de la Commune V de Bamako entre le 01er Janvier et le 31 Décembre 2017. Ont été inclus, tous les enfants admis à l’unité de récupération et d’éducation nutritionnelle du CSRéf dont les parents ont accepté de participer à l’étude. Les paramètres étudiés ont été : les caractéristiques sociodémographiques (âge, sexe, résidence, niveau d’instruction et profession des parents…) et cliniques (antécédents pathologiques, statuts sérologiques, état clinique, durée de séjour en hospitalisation…). Résultats : Sur 200 enfants, 27 ont eu une sérologie VIH positive, soit une prévalence de 13,5%. Les enfants de 0 à 12 mois ont été majoritaire (51%) avec un sexe ratio de 1,33. L’infection VIH a été plus fréquente chez les enfants dont les pères ont un niveau d’instruction intermédiaire (p=0,0001). Un tiers soit 33% des enfants infectés étaient à leur deuxième hospitalisation P= (0,010). Le marasme a été la forme clinique de malnutrition la plus fréquente 82%. L’altération sévère de l’état général a été fréquente chez les enfants VIH (78%) avec (p=0,010). La durée moyenne d’hospitalisation (7,14±3,15 jours) ne dépendait pas du statut sérologique (P=0,763). L’infection à VIH a augmenté le risque de décès à l’URENI, 22% contre 5% chez les enfants non infectés (P= 0,007).