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Protocolo de inmunosupresión en trasplante hepático: revisión de la literatura
Author(s) -
Esteban González-Domínguez,
Diego Córdova,
Paula de Blas Abad,
Eduardo González,
Camila González,
Juan Cordero,
Luis Flores,
Hernán Aguirre-Bermeo
Publication year - 2022
Publication title -
hepatología
Language(s) - Spanish
Resource type - Journals
eISSN - 2711-2322
pISSN - 2711-2330
DOI - 10.52784/27112330.147
Subject(s) - medicine , gynecology , humanities , philosophy
El trasplante de hígado es el último recurso para el tratamiento de hepatopatías. Para evitar el rechazo del injerto se requieren esquemas de inmunosupresión que han ido evolucionando a lo largo de los años. Se realizó una revisión bibliográfica en la base de datos PubMed sobre las terapias inmunosupresoras disponibles para evitar el rechazo del injerto en el trasplante hepático, los esquemas utilizados, efectos adversos, interacciones y sus modificaciones desde la fase de inducción hasta el seguimiento posterior. Se encontró que la inducción habitual es con esteroides o terapia inmunológica clonal. En el mantenimiento, los inhibidores de la calcineurina son los más utilizados, las dosis se deben ajustar según sus niveles séricos y la presencia de efectos adversos como nefrotoxicidad o diabetes. Por otra parte, los inhibidores del mTOR han sido considerados como agentes reductores del riesgo de recidiva de cáncer hepatocelular. Las características del paciente y sus comorbilidades (embarazo, insuficiencia renal, diabetes, sepsis, carcinoma hepatocelular) requieren modificar el tratamiento e individualizarlo.

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