Đặc điểm một số chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết thứ phát sau tắc mật

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đặc điểm vi khuẩn học ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết thứ phát sau tắc mật. Đối tượng và phương pháp: Gồm 38 BN nhiễm khuẩn huyết thứ phát sau tắc mật tại Khoa Điều trị Gan Mật Tụy, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 1/2020 đến tháng 8/2020. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu. Sử dụng phương pháp cấy máu bằng máy BACTEC 9020 của hãng Becton Dickinson - Mỹ và định danh vi khuẩn bằng hệ thống Vitex II Compact của hãng Bio Merieux - Pháp để xác định tác nhân gây nhiễm khuẩn huyết. Hoặc sử dụng phương pháp PCR đa mồi với bộ sinh phẩm Sepsis@quick để xác định tác nhân gây nhiễm khuẩn huyết. Kết quả: Nam (63,2%) chiếm tỷ lệ cao hơn nữ (36,8%). Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 64,8 ± 12,7 năm. Bệnh nhân có triệu chứng sốt và vàng da chiếm tỷ lệ 100%, đau bụng chiếm tỷ lệ 89,5%. Số lượng bạch cầu tăng chiếm tỷ lệ 86,8%. Nồng độ bilirubin TP trung bình trong huyết tương là 148,99 ± 114,83µmol/L, nồng độ procalcitonin trung bình trong huyết tương là 22,18 ± 27,16ng/ml. Tác nhân gây nhiễm khuẩn huyết: Escherichia coli (55,3%) và Klebsiella pneumoniae (31,6%). Bệnh nhân được sử dụng kháng sinh nhóm aminoglycoside (86,8%) và nhóm beta lactam (84,2%) chiếm tỷ lệ cao hơn cả. Nguyên nhân tắc mật: Ung thư đường mật (28,9%), sỏi mật (28,9%), ung thư gan (13,2%). Kết luận: Hai tác nhân gây nhiễm khuẩn huyết chiếm tỷ lệ cao nhất là Escherichia coli và Klebsiella pneumoniae. Các nguyên nhân thường dẫn đến tắc mật là ung thư đường mật, sỏi mật và ung thư gan.