Hacia un modelo de toma de decisiones compartida para el final de la vida

La toma de decisiones es una práctica diaria de todos los seres humanos. En dicha práctica los criterios que se utilizan se conforman en base a experiencias pasadas, modelos cotidianos o incluso inercias nunca cuestionadas. En el ámbito clínico, sin embargo, debe exigirse un quehacer crítico a la hora de discernir los procedimientos y criterios óptimos para la toma de decisiones, requiriéndose análisis y juicios efectivos y ágiles. A nuestro entender, un planteamiento altamente interesante para abordar decisiones en el ámbito del final de la vida es el de Toma de Decisiones Compartidas (TDC). En el presente texto se pretende, en un primer momento, conceptualizar las variables consideradas más relevantes en dicho modelo, para proponer posteriormente un protocolo que actúe como herramienta facilitadora de la toma de decisiones complicadas a las que pueden verse expuestos los pacientes y sus familiaresDecision making is a task all human beings have to face up to daily. The underlying basis for this practice is formed and marked by former experiences, every day applied or even automatized models that are never questioned. In the clinical setting, however, a critical reflexion is necessary when deciding procedures and criterias for making decisions, requiring analysis and effective and agile decisions. In our view, a highly interesting approach to tackle decisions in the ambit of the end-of-life is the Shared Decision-Making. In this paper we intend, at first, to conceptualize the most relevant variables according to that model, and then to propose a protocol to act as a facilitating tool for making difficult decisions to which the patients and their families may be exposed to