Nurse’s attention in the intensive care to the patient with signs of severe sepsis

Objectives: to know the signs related to severe sepsis in the dialogue (non- verbal) established between the nurse and the cared body and describe the nurse cares actions when facing the signs of sepsis presented by the cared body. Methodology: the method used for this study was qualitative and had the participation of five nurses who practice care activities with severe patients. The research was developed in the intensive care unit of a teaching hospital, located in the mountainous region of the Rio de Janeiro state, Brazil. It was approved by the Research Ethics Committee of Centro Universitário Serra dos Órgãos (Unifeso), through the Memorandum 568-11. The semi-structured questionnaire analysis had Bardin as its basis. Results: for the data discussion, two categories were created, named The clinical signs of the body cared by the nurse in conditions of severe sepsis and Nursing nurse’s care actions to the body of a patient’s in severe state of sepsis. In the first category, the main reported signs concern the following body systems: cardiovascular, respiratory, renal, and neurological, besides the patient’s basal body temperature. In the second category, the main care actions actions described were: care actions with the drug therapy, hand washing and hospital infection control, and hemodynamic control. Conclusion: the discussions on non-verbal language and their influence on nursing care are still a path under construction, once the gestures, touches, and movements expressed in the interaction between the nurse and the patient under conditions of severe sepsis showed to be driven by the strictly clinical signs. Descriptors: nursing care; nurse-patient relaciones; sepsis.RESUMOObjetivos: conhecer os sinais referentes à sepse grave no diálogo (não verbal) estabelecido entre o enfermeiro e o corpo cuidado e descrever os cuidados do enfermeiro diante dos sinais de sepse apresentados pelo corpo cuidado. Metodologia: o método utilizado para este estudo foi qualitativo e contou com a participação de cinco enfermeiros que exercem atividades de cuidados com pacientes graves. A pesquisa foi desenvolvida na unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino, localizado na região serrana do estado do Rio de Janeiro. Obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Serra dos Órgãos (Unifeso), mediante o Memorando n. 568-11. A análise do questionário semi-estruturado foi baseado em Bardin. Resultados: para a discussão dos dados foram criadas duas categorias: Os sinais clínicos do corpo cuidado pelo enfermeiro em condições de sepse grave e Os cuidados do enfermeiro ao corpo do paciente em condições de sepse grave. Na primeira categoria, os principais sinais referidos dizem respeito aos seguintes sistemas corporais: cardiovascular, respiratório, renal, e neurológico, além da temperatura basal do corpo do paciente. Na segunda categoria, os principais cuidados descritos foram: cuidados com a terapêutica medicamentosa, lavagem das mãos e controle de infecção hospitalar, e controle hemodinâmico. Conclusão: as discussões sobre linguagem não verbal e sua influência no cuidado da enfermagem ainda são um caminho em vias de construção, uma vez que os gestos, toques e movimentos expressados na interação entre o enfermeiro e o paciente em condições de sepse grave se apresentaram guiados pelos sinais estritamente clínicos. Descritores: cuidados de enfermagem; relações enfermeiro-paciente; sepse.RESUMENObjetivos: conocer los señales relacionados a la sepsis grave en el diálogo (no verbal) estabelecido entre el enfermero y el cuerpo cuidado y describir los cuidados del enfermero  delante de los senãles de sepsis presentados por el cuerpo cuidado. Meétodología: el método utilizado para este estudio fue cualitativo y contó con la participación de cinco enfermeros que practican actividades de cuidado con pacientes graves. La investigación fue desarrollada en la unidad de terapia intensiva de un hospital de enseñanza, localizado en la región serrana del estado de Rio de Janeiro, Brasil. Obtuvo aprobación por el Comité de Ética en Investigación del Centro Universitário Serra dos Órgãos (Unifeso), bajo el Memorándum 568-11. El análisis del cuestionario semi-estructurado se basó en Bardin. Resultados: para la discusión de los datos fueron creadas dos categorías: Los senãles clínicos del cuerpo cuidado por el enfermero en condiciones de sepsis grave y Los cuidados del enfermero al cuerpo del paciente en condiciones de sepsis grave. En la primera categoría, los principales señales referidos dicen respecto a los siguientes sistemas  corporales: cardiovascular, respiratorio, renal, y neurológico, además de la temperatura basal del cuerpo del paciente. En la segunda categoría, los principales cuidados descriptos fueron: cuidados con la terapia medicamentosa, lavado de las manos, y control de infección hospitalaria y control hemodinámico. Conclusión: las discusiones acerca del lenguaje no verbal y su influencia en el cuidado de la enfermería siguen siendo un camino en construcción, una vez que los gestos, toques y movimientos expresados en la interacción entre el enfermero y el paciente en condiciones de sepsis grave  se apresentaron guiados por los señales estrictamente clínicos. Descriptores: atención de enfermería; relaciones enfermero-paciente; sepsis.