Guidance nutritional in the care prenatal: an approach to health promotion

Objective: to determine the nutritional guidance during prenatal visits with a focus on health promotion, using as basis the concept of primary health care. Method: this is about a descriptive-exploratory study from qualitative approach. Data were collected through interviews, after signing an informed consent, conducted from October 2002 to March 2003, with five nurses during the prenatal visits in the Family Health units in Recife-PE city, totaling 14 sessions. Data were analyzed according to analysis of manifest content. The study was approved by the Committee of Ethics in Research of Agamenon Magalhães Hospital in meeting 26/02/2008. Results: from the interviews analysis, we observe the presence of nutritional counseling during prenatal consultation with emphasis on the feeding habits of food intake and the use of ferrous sulfate to treat anemia. The guidelines had a speech centering, biological and content way without considering the choice of the pregnant woman´s autonomy to care. Conclusion: it was possible to verify that the guidelines do not dazzle aspects of health promotion in primary care perspective. The actions were guided from the technical and scientific know without examining the choices of the pregnant woman to achieve the benefits of the care and maintenance of health through healthy eating habits. Descriptors: prenatal care; nursing; nutrition education; health promotion.RESUMOObjetivo: verificar as orientações nutricionais durante a consulta pré-natal com enfoque na promoção da saúde, utilizando-se como base o conceito de atenção primária de saúde. Método: trata-se de estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas gravadas, após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, realizadas entre outubro de 2002 a março de 2003, com cinco enfermeiras durante a consulta pré-natal em unidades de Saúde da Família em Recife–PE, totalizando 14 atendimentos. Os dados foram analisados segundo a análise do conteúdo manifesto. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Agamenon Magalhães-PE na reunião do dia 26/02/2008. Resultados: a partir da análise da entrevistas, observam-se a presença da orientação nutricional durante as consulta de pré-natal com ênfase para o hábito alimentar na ingestão dos alimentos e o uso do sulfato ferroso no tratamento da anemia. As orientações tinham um discurso centralizador, biologicista e conteudista sem considerar as escolhas da gestante para a autonomia do cuidado. Conclusão: foi possível verificar que as orientações não deslumbram aspectos da promoção da saúde na perspectiva da atenção primária. As ações eram norteadas a partir do saber técnico científico sem apreciar as escolhas da gestante para alcançar os benefícios do cuidado e da manutenção da saúde através de hábitos alimentares saudáveis. Descritores: cuidado pré-natal; enfermagem; educação nutricional; promoção em saúde. RESUMENObjetivo: determinar la orientación nutricional durante las visitas prenatales con un enfoque en la promoción de la salud, utilizando como base el concepto de atención primaria de salud. Método: el estudio de enfoque descriptivo, exploratorio y cualitativo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, después de firmar un consentimiento informado, realizado entre octubre de 2002 y marzo de 2003 con cinco enfermeras durante las visitas prenatales en las unidades de Salud de la Familia en Recife-PE, por un total de 14 sesiones. Los datos fueron analizados de acuerdo con el análisis de contenido manifiesto. El estudio fue examinado por el Comité de Ética en Pesquisas con seres humanos del Hospital Agamenon Magalhães en la reunión de 26/02/2008. Resultados: a partir del análisis de las entrevistas, se observa la presencia de orientación nutricional durante la consulta prenatal con énfasis en los hábitos alimenticios de la ingesta de alimentos y el uso de sulfato ferroso para tratar la anemia. Las directrices había un discurso centrado, forma biológica y el contenido sin tener en cuenta las decisiones de la autonomía de la mujer embarazada a la atención. Conclusión: se pudo verificar que las directrices no deslumbrar a los aspectos de promoción de la salud en la perspectiva de la atención primaria. Las acciones se orientaron de la técnica y los conocimientos científicos sin examinar las opciones de la mujer embarazada para lograr los beneficios del cuidado y mantenimiento de la salud a través de hábitos alimenticios saludables. Descriptores: atención prenatal; enfermería; educación nutricional; promoción de la salud.