Hemophilia Patients Treated with Radioactive Synovectomy

AMAÇ: Kolay, ucuz, invaziv olmayan, hastanede çok kısa süre kalmanın yeterli\udolduğu, gerektiğinde tekrarlanabilen bir girişim olan radyoaktif sinovektomi, yeterince\udfaktör kullanılmayan ülkemiz gibi gelişmekte olan ülkeler için eklem sakatlıklarını\udönlemede değerli bir tedavi şekli olarak görünmektedir. Amaç, hedef\udeklemde kanama sıklığını azaltmak ve henüz kalıcı hasar oluşmadan kıkırdağı ve\udmevcut eklem fonksiyonlarını korumaktır.\udGEREÇ VE YÖNTEMLER: Çocuk Hematoloji Ünitemizde Hemofili A tanısıyla\udtakipli ve radyoaktif sinovektomi yapılan yaşları 3-12 arasında değişen sekiz hastamızın\udverileri retrospektif olarak incelendi.\udBULGULAR: Radyoaktif sinovektomi; 8 Hemofili A hastasının 10 ayrı eklemine\uduygulandı. Uygulama günü preop faktör düzeyleri %50 olacak şekilde faktör\uduygulandı ve 3 gün sürdürüldü. Hastalarımızda herhangi bir komplikasyon gelişmediği\udgözlendi.\udSONUÇ: Hastalarımızda ortalama takip süresi 4 ay-2 yıl (9 ay) idi. Takipleri esnasında\udherhangi bir komplikasyon izlenmedi. Tüm hastalarda hedef eklemdeki\udkanama sayısı en az % 50 düzeyinde azaldı. Radyoaktif sinovektomi, ileri dönem\udhemofilik artropati bulguları gelişmeden hastalara uygulanabilirse daha iyi sonuçlar\udalınabilecektir. Hastaların ağrı derecelendirmesi ve klinik bulguları değerlendirildiğinde,\udradyosinovektominin hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesi\udaçısından önemli olduğu gözardı edilmemelidir.OBJECTIVE: Radioactive synovectomy is an easy, cheap,noninvasive, reproducible\udprocedure when necessary and need short time to stay in hospital. It\udis a valuable treatment modality for prevention of joint disability in developing\udcountries like our country in where there is not enough factor for using. The aim\udis to reduce frequency of bleeding in targeted joint and to preserve the available\udjoint function and cartilage before permanent damage has occurred.\udMATERIALS AND METHODS: This is a retrospective analysis of our 8 patients\udwith diagnosis of hemophilia A and treated with radioactive synovectomy in our\udpediatric hematology unit.\udRESULTS: Their ages varried between 3-12 years old. Radioactive synovectomy\udwas applied to 10 different joints of these 8 hemophilia patient. The factor was\udgiven during the day of treatment and continued for 3 days so as to maintain the\ud50% factor level. No complication was seen in our patients.\udCONCLUSION: Radioactive synovectomy raised popularity recently in hemophilia\udmanagement and it is valuable in prevention of possible joint disability.\udWhen comparing with surgical synovectomy, radiosynovectomy has many advantageous.\udThis treatment modality is becoming more attractive in patients\udwith recurrent hemartrozis of hemophilia patients because of it is a minimal\udinvasive, easy usable procedure and does not need hospitalization, preserving\udjoint movement ability, need of coagulation factor replacement is low and rehabilitation\udperiod is short. When considering pain scoring and clinical signs of\udpatients, radiosynovectomy should not be ignored especially from aspect of improving\udlife quality of patients