XÂY DỰNG CÔNG CỤ SÀNG LỌC CÁC THUỐC CÓ KHẢ NĂNG KHÔNG PHÙ HỢP TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG

Mục tiêu: Xây dựng danh mục (DM) các thuốc có khả năng không phù hợp (Potentially Inappropriate Medication - PIM) cần chú ý trên bệnh nhân (BN) cao tuổi bằng phương pháp Delphi và xác định độ tin cậy giữa các đánh giá viên (Inter-rater reliability - IRR). Phương pháp: DM các PIM được xây dựng dựa vào tiêu chuẩn Beers, STOPP, DM thuốc bệnh viện, tổng quan y văn và quy trình Delphi. Quy trình đánh giá IRR gồm 01 dược sĩ (xây dựng DM) và 01 bác sĩ (quy trình Delphi) đạt sự thống nhất trong xác định PIM của 20 ca lâm sàng (đánh giá viên số 1 (ĐGV1)) sau đó 02 dược sĩ và 02 bác sĩ (ĐGV 2-5) áp dụng độc lập DM. IRR được xác định bằng thống kê kappa. Kết quả: Sau 02 vòng, 85 tiêu chí (TC) được chấp nhận và 4 TC bị loại. Trung vị (TV) (khoảng tứ phân vị - Interquatile range (IQR)) hệ số Cohen kappa của 4 cặp ĐGV là 0,86 (0,85-0,87). Hệ số Fleiss kappa giữa 5 ĐGV là 0,835 (95% CI: 0,835 - 0,836). Kết luận: DM các PIM cần chú ý tại bệnh viện bao gồm 85 TC với hoạt chất cụ thể, lý luận nguy cơ và hướng lựa chọn thay thế/ đề xuất. IRR của DM là tốt dù không có kinh nghiệm trước đó về DM.