Aspiración manual endouterina en comparación con el legrado uterino instrumental en el tratamiento del aborto incompleto o retenido

Objetivo: Comparar la eficacia de la aspiración manual endouterina con el legrado uterino instrumental como tratamiento del aborto incompleto o retenido en pacientes que consultan a la Maternidad Concepción Palacios entre julio y diciembre 2015. Métodos: Previo consentimiento informado, se distribuyeron al azar 192 pacientes en dos grupos, a un grupo se le practicó aspiración manual endouterina con anestesia paracervical y al otro, legrado uterino instrumental con sedación endovenosa. Se estudió la capacidad para evacuar los restos, la tolerancia y la duración de los procedimientos. Resultados: La cantidad de restos ovulares medidos por ecografía transvaginal después del vaciamiento fue entre 3 mm y 4 mm en 73 pacientes (76,0 %) a quienes se les practicó legrado y en 71 (74,0 %) del grupo aspiración (p=0,2145). El dolor durante la aspiración fue leve en 93 pacientes (96,9 %). A los 10 minutos del procedimiento, todas las pacientes de ambos grupos refirieron entre 0 y 3 puntos en la escala del dolor. En el grupo de aspiración no se presentaron efectos colaterales relacionados con la anestesia, en el grupo legrado se observó náuseas en 2 casos (2 %) y mareos en 1 (1 %). No se presentaron complicaciones inherentes al procedimiento (retención de restos, perforaciones ni infección) en ninguno de los dos grupos. La intervención tardó 8,45 ± 1,42 minutos y 8,50 ± 1,32 minutos, en los grupos legrado y aspiración, respectivamente (p=0,8138). Conclusiones: La aspiración y el legrado son eficaces y bien tolerados en el tratamiento del aborto. Palabras clave: Legrado Uterino, Aborto Incompleto, Aborto Retenido, Aspiración Manual Endouterina.