Subclinical characteristics and analytical indications of the laparoscopic adrenalectomy for benign adrenal incidentaloma

Tóm tắtĐặt vấn đề: Nghiên cứu đặc điểm cận lâm sàng và phân tích chỉ định phẫu thuật nội soi (PTNS) điều trị u tuyến thượng thận (TTT) lành tính không triệu chứng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu 64 người bệnh (NB) u TTT lành tính không triệu chứng được điều trị bằng PTNS tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 10/2015 đến tháng 10/2018.Kết quả: Tuổi trung bình 45,7. Nam/nữ: 3/5. Kích thước u trung bình 3,0 ± 2,1 cm. 57,8% u không hoạt động nội tiết. 73,4% u tuyến vỏ thượng thận, 17,2% u tủy thượng thận (Pheochromocytoma). Chỉ định mổ: 42,2% do u hoạt động nội tiết, 25% u thay đổi kích thước khi theo dõi, 17,2% u ≥ 4cm và 15,6% u < 4cm (Nghi ngờ Pheochromocytoma) trên cắt lớp vi tính (CLVT).Kết luận: Chỉ định PTNS cắt bỏ tuyến thượng thận nên được khuyến nghị cho những khối u có kích thước lớn hơn 4cm hoặc thay đổi chức năng nội tiết vì tăng nguy cơ ác tính, đặc biệt là ở những người bệnh trẻ tuổi. Đánh giá nội tiết nên được thực hiện ở tất cả các người bệnh để xác định tình trạng tăng tiết hormon mà chưa có biểu hiện lâm sàng.AbstractIntroduction: Research of subclinical characteristics and analytical indications of the laparoscopic adrenalectomy for benign adrenal incidentaloma.Materials and Methods: Prospective research in 64 patients with adrenal incidentaloma underwent laparoscopic adrenalectomy at Viet Duc University Hospital from 10/2015 to 10/2018.Results: The average of age was 45,7 years old, male / female was 3/5. Average tumor size was 3,0 ± 2,1cm. Benign non-functional accounted for 57,8%. Adenoma is 73,4% and Pheochromocytoma in 17,2%. Indications for surgery: 42,2% of secretion tumors, 25% tumors changed in size during follow-up time, 17,2% tumors sized ≥ 4cm and 15,6% tumors sized < 4cm (suspect Pheochromocytoma) in CT scan check.Conclusion: Indications of laparoscopic adrenalectomy should be recommended for adrenal incidentaloma size over 4 cm because of the risk of malignancy, especially in young patients. Endocrine evaluation should be performed in all patients to identify silent states of hormone excess.Keywords: Adrenal adenoma, adrenal gland.