Open AccessHérnias Diafragmáticas Traumáticas com Lesão Pericárdica: Apresentação e Complicaçōes Específicas
Author(s) -
Fernando Spencer Netto,
Tiago César Mierzwa,
Mariana Thalita Bertolin Silva,
Luan Geraldo Ocaña de Oliveira,
Djoney Rafael dos Santos,
Jean Carlo Barbosa
Publication year - 2016
Publication title -
panamerican journal of trauma, critical care and emergency surgery
Language(s) - Spanish
Resource type - Journals
ISSN - 2278-5388
DOI - 10.5005/jp-journals-10030-1160
Subject(s) - medicine , gynecology
RESUMEN Introducción Hernia diafragmática traumática (HDT) se puede evolucionar con diversas complicaciones. Pacientes con lesión asociada al pericárdico, presentan risco de evolucionar con complicaciones específicas que se pueden llevar al óbito. Objetivo Este estudio tiene como objetivo dos casos de HDT con extensión pericárdico, con presentación o complicación grave e específica. Casos clínicos Primer caso : Paciente masculino de 34 años fue víctima de una caída de nivel de 8 metros de altura. Tomografía computadorizada (TC) mostró herniación del estómago para la cavidad torácica, líquido intraperitoneal y fracturas de la pelvis y acetabular. Fue sometido a laparotomía exploratoria por inestabilidad hemodinámica. En el postoperatorio inmediato, se observó la saída de alto flujo sanguíneo por tubo torácico, necesitando acercamiento por toracotomía, siendo realizado ligación del vaso sangrante del pericárdico. Presentó Buena evolución postoperatorio y sigue en la asistencia. Segundo caso : Paciente masculino de 54 años fue víctima de atropellamiento por motocicleta. Tomografía computadorizada mostró herniación del estómago para el saco pericárdico. Desarrollo un cuadro clínico de tamponamiento cardíaco y fue sujeto a laparotomía, que mostró hernia diafragmática intrapericárdica, la cual fue reducida, con mejora hemodinámica inmediata. Sin embargo, el paciente evolucionó con disfunción de múltiple órganos y sistemas, y falleció, dos días después de la admisión. Conclusiones La HDT con extensión pericárdica puede tener presentación o complicaciones específicas, como tamponamiento pericárdico por vísceras abdominales y sangría del pericárdico, que pueden llevar a óbito si no identificado y tratada rápidamente. Importancia clínica Debido la alta morbilidad y mortalidad, el diagnóstico precoz de la lesión pericárdica asociada a la hernia diafragmática a través de imagen y mientras la cirugía es de gran importancia, permitiendo un enfoque dirigido, que se pueda mejorar el desenlace clínico del paciente. How to cite this article Netto FS, Mierzwa TC, Bertolin Silva MT, de Oliveira LGO, dos Santos DR, Barbosa JC. Hernias Diafragmaticas Traumaticas com Lesao Pericardica: Apresentacao e Complicacōes Especifiçãs. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg 2016;5(3):161-165.