Interest of the quantification of HBsAg in the chronic carrier of the hepatitis B virus

La quantification de l’AgHBs a montré un intérêt dans la classification du patient dans les différentes phases de l’infection chronique B. Pour évaluer l’impact de celle-ci, nous avons mené une étude prospective chez les porteurs chroniques du VHB, sur une période de 5 ans. Nous avons colligé 210 patients (114 hommes ; 96 femmes), avec un âge moyen de 43 ans (18 – 80 ans), une cytolyse dans 12% des cas (25/210) et 90% des patients AgHBe négatif (189/210). L’ADN-VHB moyen est de 3,25 ± 2 Log UI/ml. Une fibrose modérée à sévère (F2, F3, F4) est noté dans 21,42% (45/210). Le taux moyen de l’AgHBs est de 2,84 ± 1,1 Log UI/ml, il est de 4,36 LogUI/ml chez le sujet jeune versus 3 LogUI/ml pour le sujet âgé. Nous avons noté une corrélation entre le taux de l’AgHBs et celui de l’ADN VHB (r=0,40, p<0,001). Ce taux est plus élevé pour l’AgHBe positif (3,81 LogUI/ml vs 2,77 LogUI/ml). Les taux moyens d’AgHBs sont de 4,33 ; 3,13 ; 2,87 et 3,19 logUI/ml aux phases 1, 2, 3 et 4 respectivement. Entre phase 1 et phase 3, il est de 3,6 ± 1,5 vs 2,07 ± 1 (p< 0,001). Entre phase active (2 et 4) et phase inactive (3), il est de 3,35 ± 0,7 vs 2,07 ± 1 (p<0,00001). Pour un taux d’ADN VHB < 2000 UI/ml et d’AgHBs < 1000 UI/ml, la proportion de porteurs inactifs est de 43% (90/210) contre 59% (124/210) par la définition usuelle (ADN VHB (<2000 UI/ml).