Metabolic profiles of obese women

Introduction. Certains sujets obèses, parait-il, sont plus exposés à encourir des complications cardiométaboliques. Par ailleurs, d’autres sujets ne le sont peut-être pas. Objectif. Profiler les sujets obèses métaboliquement sains (Metabolically Healthy Obese ou MHO) et des sujets obèses métaboliquement malades (Metabolically UnHealthy Obese ou MUHO) en utilisant deux critères de définition. Méthode. 49 femmes en surcharge pondérale (IMC ≥ 25 Kg/m2) ou obèses (IMC ≥ 30 Kg/m2), ont été sélectionneés pour répondre à une identification de leur profil métabolique en utilisant deux types de critères, Les critères Wildman modifié avec Triglycérides ≥ 1,5 g/l, HDLc < 0,5 g/l, Glycémie à Jeun ≥ 1g/l. Les critères du Consensus Sociaties on Metabolic Syndrome avec, en plus, des mêmes valeurs glucido-lipidiques, la présence d’un diabète ou d’une HTA. Pour Wildman, il faut au moins 2 critères pour qu’un obèse soit métaboliquement sain (MHO). Pour le consensus, il faut au moins trois critères. Résultats. Chez les 49 femmes, le phénotype MHO représente 77 % (n=38) selon les critères du consensus vs 57 % (n=28) selon les critères de Wildman modifiés. En utilisant les critères du Consensus, 10 sujets MUHO (20 %) basculent dans le profil MHO. Discussion. Dans notre étude, la taille de l’échantillon étant très faible et les critères étant limités au bilan lipidique et aux antécédents personnels, nos résultats ne font qu’orienter l’instabilité d’un consensus fixant clairement les critères de définition des phénotypes métaboliques des sujets obèses notamment leur caractère sain. Conclusion. L’absence de consensus sur les critères de définition des MHO et des MUHO conditionne fortement la classification de ces deux catégories d’obèses.