Elbow monoarthritis revealing T cell non-Hodgkin’s lymphoma. A case report

Un homme âgé de 28 ans est hospitalisé pour suspicion d’arthrite septique du coude. Il présentait depuis plusieurs semaines une douleur inflammatoire du coude droit associée à un amaigrissement de 35kg. L’examen physique a mis en évidence un gonflement douloureux et chaud du coude et une fièvre à 39°. Les examens biologiques montraient un syndrome inflammatoire. L'échographie du coude montrait une hypertrophie synoviale hétérogène, avec épanchement liquidien. Les radiographies montraient une réaction périostée lamellaire et érosion de la face antérieure de la palette humérale, la ponction articulaire du coude a ramené un liquide trouble riche en cellules inflammatoires et stérile. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien a été réalisé devant les signes généraux et le syndrome inflammatoire marqué montrait de volumineuses adénopathies inter-aortico-caves. La biopsie chirurgicale du coude droit a montré que la prolifération synoviale était en rapport avec une prolifération tumorale lymphoïde. Le patient est décédé des suites d’une infection respiratoire. Notre observation constitue un exemple de synovite lymphomateuse destructrice et qui peut mimer un tableau de monoarthrite septique.