Psoriatic arthritis complicated with renal amyloidosis

Le rhumatisme psoriasique est une des formes les plus fréquentes de spondylarthropathies. Les manifestations articulaires peuvent précéder, accompagner ou suivre la dermatose quelle que soit la forme clinique. La forme périphérique représente 70% des cas, le plus souvent féminine sans association avec l’antigène HLAB27. Les manifestations rachidiennes sont plus fréquentes chez les hommes avec une association à l’antigène HLA B27 dans 50% des cas posant un problème de diagnostic différentiel avec la spondylarthrite ankylosante. Nous rapportons le cas d’une insuffisance rénale chronique dans un tableau d’atteinte articulaire diffuse avec limitation douloureuse des articulations et boiterie à la marche chez un patient aux antécédents de psoriasis. Une ponction biopsie rénale retrouve un aspect histopathologique d’amylose glomérulaire et vasculaire. La négativité des facteurs rhumatoïdes, la présence de l’antigène HLAB27 et l’aspect radiologique typique de spondylarthropathies permettent de retenir le diagnostic de rhumatisme psoriasique.