Brèves de l’EULAR 2014 Spondyloarthrites

- Découverte de l’implication d’anticorps anti –CD74 et anti-CLIP dans la pathogénie des SpA ainsi que la confirmation du rôle élémentaire du complexe synovio-enthésique par des études expérimentales chez l’homme et l’animal. - Publication des recommandations EULAR sur l’utilisation de l’imagerie dans les SpA en pratique quotidienne. - L’échographie en mode B et surtout en mode Doppler des enthèses périphériques peut être utile pour départager le RP et le psoriasis de la fibromyalgie (FM). - Les critères ASAS pour les SpA ont une capacité de discrimination entre les patients atteints de SpA et de FM. - Un seul bolus de corticoïdes pourrait être une alternative intéressante pour le traitement de la spondyloarthrite ankylosante dans les cas où les traitements par AINS ou par anti-TNF ne sont plus possibles. - Comme pour la polyarthrite rhumatoïde, l'utilisation du MTX associé aux biothérapies aurait un effet préventif sur le développement des anticorps antidrogues mais ce dernier ne serait pas MTX dose-dépendant. - La stratégie de treat to target avec le MTX seul permettrait d’avoir de bons résultats dans le RP actif et récent. - Peu de différences objectivées entre les r-axSpA et les nr-axSpA sur les nombreuses études présentées lors du congrès.