Brèves de l’EULAR 2014 Polyarthrite rhumatoïde : aspects cliniques et comorbidités

- L’évolution de la PR ainsi que les dégâts structuraux au cours des dernières années semblent être moins sévères. - Le début tardif de la maladie chaque année est intéressant à surveiller. En revanche, les caractéristiques pathognomoniques de la PR, telles que les érosions et facteur rhumatoïde n'ont pas changé au fil du temps. - Il existe une baisse significative dans les taux de recours à la chirurgie de la main et du pied au cours du temps, en parallèle avec l’usage de traitements plus intensifs, plus précocement. - Les patients provenant de pays à faible PIB ont une maladie plus sévère (DAS28 plus élevé) mais de meilleurs scores d’évaluation de patients (EVA douleur et fatigue plus faible). - Les patients atteints de PR ont un risque accru d'infections graves de tout type, en tête de liste viennent : les infections pulmonaires, osteo-articulaires et hématologiques. La cause bactérienne est la première retrouvée. - L’association entre le début des symptômes et la durée d’obtention de la rémission persistante est non linéaire. La durée de la fenêtre d’opportunité varierait entre 13 et 19 semaines après le début des symptômes.