Open AccessQUAL O PAPEL DO BLOQUEIO SEQUENCIAL DO NÉFRON NA HIPERTENSÃO RESISTENTE?
Author(s) -
Elizabeth do Espírito Santo Cestário,
José Fernando Vilela Martin,
Juan Carlos Yugar Toledo
Publication year - 2020
Publication title -
revista brasileira de hipertensão
Language(s) - Portuguese
Resource type - Journals
ISSN - 1519-7522
DOI - 10.47870/1519-7522/20202704134-7
Subject(s) - medicine , gynecology
A hipertensão resistente (HAR) ocorre quando a pressão arterial (PA) permanece acima da meta recomendada após o uso de três fármacos anti-hipertensivos com ação sinérgica em suas doses máximas toleradas recomendadas, preferencialmente incluindo um diurético. A identificação da contribuição do volume intravascular e da renina sérica na manutenção dos níveis elevados da PA permite um tratamento mais eficaz da hipertensão, ao atuar sobre o controle do volume intravascular, equilíbrio de sódio e sobre os efeitos do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) no rim. Bloqueio sequencial do néfron (BSN) consiste em um aumento progressivo na depleção de sódio usando um diurético tiazídico, um bloqueador do receptor mineralocorticoide (espironolactona), furosemida e, finalmente, amilorida. Os mecanismos de ação, as indicações e os efeitos adversos são discutidos na presente revisão.