EL ACCESO A LA SANIDAD PÚBLICA: TRANSFORMACIONES DEL MODELO Y LÍMITES CONSTITUCIONALES

A través del Real Decreto-Ley 16/2012, de 20 de abril, se aprueba en España la llamada reforma sanitaria objeto de múltiples críticas y «caldo de cultivo» de varios recursos de inconstitucionalidad interpuestos por diversas Comunidades Autónomas, el primero de los cuales se resolvió en julio de 2016. Una reforma que se aborda en este trabajo desde una doble perspectiva. En primer lugar, la de la titularidad del derecho en tanto título legitimador que permite el acceso a la Sanidad Pública. En este sentido, el hecho de que el acceso al sistema público sanitario se vincule a la condición de asegurado conlleva la expulsión del Sistema Nacional de Salud de todo un colectivo de personas atendiendo al criterio de su situación administrativa en España. Y en segundo lugar, desde la óptica de las implicaciones de la reforma respecto al modelo de protección de la salud provocando la ruptura de la universalidad como principio rector que informa el acceso al ejercicio del derecho a la salud. Apirilaren 20ko 16/2012 Lege Dekretuaren bidez, osasun-erreforma delakoa onartu zen Espainian. Kritika ugari eta autonomia-erkidegoen konstituzio- errekurtso bat baino gehiago eragin zituen, lehena 2016ko uztailean ebatzia. Erreforma hori jorratzen da lan honetan, bi ikuspuntutatik. Lehenik, ea nor den eskubidearen titularra, titulu zilegitasun emaile baita, osasun publikorako sarbide- ahalmena ematen duena. Eta zer gertatzen den? Aseguratua behar dela izan osasun-sistema publikoan sarbidea izateko, eta, hortaz, giza talde oso bat osasunsistema nazionaletik erauzita geratzen dela, Espainian duten administrazio-egoera dela-eta. Eta, bigarrenik, ea osasuna babesteko ereduan zer-nolako ondorioak ekarri dituen erreformak, unibertsaltasuna ez baita, jada, osasun-eskubidera iristeko bidean argi egiten duen printzipio gidaria. By means of the Royal Decree-Law 16/2012 from April 20th, Spain has adopted the so called health reform which has been subject of multiple critics and the «breeding ground» for several appeals of unconstitutionality filed by different Autonomous communities, the first of them was settled in July 2016. A reform that this work studies from a twofold perspective. Firstly, from the point of view of the holder of the right as legitimating title to access to the health public system. In this respect, the fact that access to the health public system is linked to the condition of insured entails the expulsion from the National Health system of a whole entire group of people taking into account their administrative situation in Spain. And secondly, from the perspective of the implications of the reform regarding the model of the health protection which provokes the rupture of universality as a guiding principle that informs the access to the exercise of the right to health.