Manejo cirúrgico de incisivo central superior com retentor intrarradicular e periodontite apical crônica: 12 meses de acompanhamento

Introdução: A cirurgia periapical é uma das opções de tratamento utilizadas em casos de falha da terapia endodôntica, principalmente nos casos associados a bactérias localizadas em áreas inacessíveis ao sistema imunológico. Objetivo: Este relato de caso apresenta o manejo cirúrgico de um paciente do sexo masculino, 17 anos, com uma lesão periapical envolvendo os ápices radiculares dos elementos 21 e 22, com histórico de trauma. Métodos: O elemento 21 apresentava tratamento endodôntico e restauração com retentor intrarradicular, enquanto o elemento 22 respondeu positivamente ao teste de sensibilidade pulpar. Exames clínico, radiográfico e tomográfico foram utilizados para a elaboração do plano de tratamento. O tratamento cirúrgico foi realizado no elemento 21, com apicectomia, realização do retropreparo e retrobturação com Agregado Trióxido Mineral (MTA). Resultados: Os exames histopatológicos indicaram cisto periodontal apical. As avaliações radiográficas e tomográficas pós-operatórias demonstraram reparo tecidual na área acometida, enquanto o exame clínico não mostrou sinais e sintomas de insucesso. Além disso, os testes evidenciaram a preservação da sensibilidade pulpar do dente 22. Conclusão: O estabelecimento de diagnóstico e planejamento adequados são fatores importantes para o sucesso do tratamento cirúrgico.