Melanoma amelanótico/hipomelanótico

El melanoma amelanótico/hipomelanótico se caracteriza por presentar, clínica y dermatoscópicamente, escaso pigmento o ninguno. Puede ocurrir en cualquiera de las variantes clínicas de melanoma. Por ser infrecuente, su diagnóstico suele retrasarse, hecho que conlleva un peor pronóstico. Se presenta como un tumor con aspecto de mácula, placa o pápula-nódulo eritematosa, con escaso pigmento o sin él, y mayor prevalencia en personas de más de 50 años. En la histopatología no hay hallazgos distintivos que permitan diferenciar un hipo/amelanótico de cualquier otro melanoma, por lo que el término debe reservarse solo para describir una característica clínica y dermatoscópica de un caso determinado. Su carácter de hipo/amelanótico no modifica la conducta terapéutica, que debe ajustarse a las recomendaciones de cualquier melanoma, según el estadio. Se presentan los casos de tres pacientes con esta variedad.