Melanomas de diámetro pequeño: papel de la dermatoscopia y seguimiento con dermatoscopia digital

Antecedentes: El reconocimiento de melanomas de pequeño diámetro (MPD) a menudo plantea un desafío Objetivos: Analizar el rol de la dermatoscopía y el seguimiento con dermatoscopía digital en el diagnostico de MPD Diseño: Análisis retrospectivo, observacional, descriptivo de una serie de 50 MPD diagnosticados entre 2015 y 2019. Resultados: Entre los MPD, 9 fueron motivo de consulta del paciente (MMC), 30 se detectaron durante el control rutinario de nevos (MMCR) y 11 fueron diagnosticados por cambios observados durante el seguimiento con dermatoscopía digital (MMDD). Cerca del 45% de los MMC fueron clasificados correctamente como lesiones malignas según la “regla ABCD de dermatoscopía”; esto se observó sólo en el 20% de los MMCR y en ninguno de las MMDD. El algoritmo “caos y pistas” condujo a la extirpación en casi el 90% de los MMC, el 60% de los MMCR y el 50% de los MMDD. Los porcentajes de melanoma in situfueron: 55% entre los MMC, 73,3% entre los MMCR y 72,9% entre los MMDD. En los melanomas invasivos, el grosor de Breslow medio fue de 0,62 mm en el grupo MMC, 0,5 mm en el MMCCR y 0,4 mm en el MMDD Conclusiones: El uso rutinario de la dermatoscopía permite la detección de melanomas con bajo índice de sospecha que los pacientes podrían desconocer. El uso del seguimiento digital permite la detección de melanomas incipientes que carecen no sólo de criterios clínicos sino también dermatoscópicos de malignidad.