Nghiên cứu mật độ khoáng xương và loãng xương ở bệnh nhân đái tháo đường type 2

Mục tiêu: Khảo sát mật độ khoáng xương và tỷ lệ loãng xương và mối liên quan của chúng với một số đặc điểm ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. Phương pháp nghiên cứu và đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích. Tất cả 151 bệnh nhân được chẩn đoán đái tháo đường type 2 có độ tuổi từ 36 – 81 khám và điều trị tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An. Các xét nghiệm glucose, HbA1c, insulin, c – peptid được làm tại Khoa Hóa sinh bằng hệ thống tự động máy Cobas 6000 và Cobas e 601 của hãng Roche. Glucose máu huyết tương lúc đói bằng phương tham chiếu sử dụng men hexokinase, HbA1c dựa trên xét nghiệm miễn dịch ức chế đo độ đục (TINIA) cho máu toàn phần ly giải, insulin và c – peptide đo bằng phương pháp miễn dịch hóa phát quang (electro-chemiluminescence immunoassay: điện hóa phát quang). Đo mật độ xương toàn thân bằng máy Hologic Discovery QDR series 4500A/SL, DELPHI của Mỹ. Tính các chỉ số HOMA2-IR và HOMA2-%Beta theo phiên bản phần mềm HOMA Calculator v2.2.3 của Đại học Oxford – Anh. Xử lý số liệu bằng phần mền SPSS 16.0. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu 62,12 ± 8,99 tuổi. Trung bình BMI 22,96 ± 2,98 kg/m2. Sự khác biệt của hai giới về các chỉ số tuổi, BMI, HOMA2-IR, và HbA1c không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Mật độ khoáng xương toàn thân, cổ xương đùi và xương cột sống thắt lưng từ L1 – L4 ở nữ giảm hơn so nam có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Tỷ lệ loãng xương chung là 31,1%, trong đó nam là 8,6% và nữ 22,5%. Nguy cơ loãng xương của phụ nữ cao gấp 2,96 lần so với nam giới và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,01. Có mối liên quan giữa mật độ khoáng của xương với chỉ số HbA1c ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 (p < 0,01) và ngược lại không có mối tương quan giữa mật độ khoáng xương với BMI và chỉ số đề khoáng insulin HOMA2-IR. Kết luận: Ở những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 kiểm soát glucose máu tốt thì làm tăng mật độ khoáng của xương.