Determinantes sociais da saúde uma reflexão sobre a questão social e a contribuição da estratégia de saúde da família

Tendo em vista a aproximação da ESF com o social e a preocupação em promover o acesso a saúde voltando-se prioritariamente para os grupos sociais mais vulneráveis pretende-se com este artigo: discorrer sobre a questão social e sua relação com fenômeno da desigualdade social; identificar a contribuição da Estratégia de Saúde da Família no enfrentamento das desigualdades sociais e sua relação com os determinantes sociais da saúde. Trata-se de uma reflexão teórica sobre a questão social e a Estratégia de Saúde da Família como modelo para redução das iniquidades em saúde. Optou-se por uma revisão de literatura, do tipo narrativa em que os artigos selecionados abordaram os temas: determinantes sociais em saúde, questão social e estratégia de saúde da família. Os resultados apontam que a questão social está intimamente relacionada com capital e as relações sociais impostas pelo mesmo e que tal processo é histórico no que diz respeito ao desenvolvimento da sociedade brasileira. Tendo em vista a iniquidade em saúde como uma das faces da questão social, as políticas de saúde apontam a ESF como uma das formas de enfrentar a desigualdade social dado que, nos determinantes sociais encontramos a expressão da questão social, e com uma prática pautada nos princípios da territorialização, do diagnóstico comunitário, da intersetorialidade e da equidade tal modelo pode ser promissor e resolutivo frente as demandas sociais as quais se relacionam com a saúde.   Considering the approximation of the FHS to social issues and the concern with promoting access to health care focusing primarily on the most vulnerable social groups, this article aims to discuss the social issue and its relation to the phenomenon of social inequality; to identify the contribution of the Family Health Strategy in combating social inequalities and its relation to the social determinants of health. This is a theoretical reflection on the social issue and the Family Health Strategy as a model for reducing health inequities. We chose a narrative literature review, in which the selected articles addressed the following themes: social determinants of health, social issue, and family health strategy. The results point out that the social issue is closely related to capital and the social relations imposed by it, and that such a process is historical with respect to the development of Brazilian society. In view of the inequity in health as one of the faces of the social issue, health policies point to the ESF as one of the ways to face social inequality given that, in the social determinants we find the expression of the social issue, and with a practice based on the principles of territorialization, community diagnosis, intersectoriality and equity, such model can be promising and resolutive in the face of social demands which are related to health.