Open AccessTétanos, una enfermedad que se creyó superada: revisión de caso
Author(s) -
Iván A. Mendienta,
Diana Carolina Florián Rodríguez,
Marco Donato,
Manuel Alvarado,
Sonia Vargas,
Blanca Ríos,
Publio Toala,
Ovidio Mendoza,
Dayra Miguelena,
Luis Coronado
Publication year - 2020
Publication title -
pediátrica de panamá
Language(s) - Spanish
Resource type - Journals
eISSN - 2710-7663
pISSN - 2071-3215
DOI - 10.37980/im.journal.rspp.20201590
Subject(s) - humanities , medicine , gynecology , philosophy
Resumen
El tétanos generalizado es una enfermedad infecciosa altamente mortal sin intervenciones médicas y en nuestro tiempo, prevenible mediante inmunización activa. Se presenta el caso de un preescolar de 4 años quien sufre herida cortante en la palma de la mano izquierda y quien se presenta 4 días más tarde con datos clínicos de tétanos generalizado. Fue intubado y admitido a la terapia intensiva del Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel. Su hospitalización se vio caracterizada por neumonía nosocomial, una lesión anfractuosa lingual e inestabilidad autonómica. Además de la antibioticoterapia con metronidazol y la aplicación de inmunoglobulina antitetánica, precisó apoyo hemodinámico con dobutamina y norepinefrina. Para lograr un completo control de las crisis de hipertonía, se ofreció manejo con infusión de midazolam, levetiracetam, clobazam, baclofeno y toxina botulínica.
Palabras clave: tétanos generalizado, inmunización, inestabilidad autonómica, opistótonos, trismos.