Alterações anatômicas e intervenções cirúrgicas na dextrocardia: uma revisão sistemática

Objetivo: Identificar as alterações anatômicas em exames diagnósticos e a viabilidade de intervenções cirúrgicas em pacientes com Dextrocardia. Fontes de dados: Trata-se de uma revisão sistemática nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed. Utilizou-se Descritores em ciências da saúde (Decs) combinados com o operador booleano “AND”, no Pubmed, os descritores foram em inglês “Dextrocardia situs inversus totalis” AND “diagnosis”, usando filtros “full text” e “last 5 years”, já na BVS, os descritores foram em português com os mesmos filtros. Síntese de dados: As variações anatômicas nos exames diagnósticos são: localização do coração no hemitórax direito, em que o ápice do órgão, veias cavas superior e inferior estão direcionadas à direita e no eletrocardiograma há desvio do eixo para extrema direita com a presença de complexos QRS no plano precordial invertidos. Para a execução de qualquer intervenção cirúrgica adequada deve-se determinar diagnóstico anatômico e avaliação pré-operatória pormenorizados junto a uma equipe preparada. Os procedimentos cirúrgicos em pacientes com dextrocardia são: intervenção robótica de retirada de trombo em apêndice atrial direito em gestante, revascularização do miocárdio, inserção intra-stent nas oclusões totais das coronárias, transplante pulmonar e cirurgias valvares mitral, tricúspide, aórtica e no seio aórtico. Conclusão: Conclui-se que é necessário o conhecimento prévio da alteração anatômica, sendo facilmente determinado por meio de exames de imagem e eletrocardiograma para conduzir qualquer caso de dextrocardia. O estudo demonstrou viabilidade intervencionista em procedimentos cirúrgicos habituais intra e extra-cardíacos, evidenciando sucesso na maioria deles.