PROPEPTIDUL AMINO-TERMINAL AL PROCOLAGENULUI TIP I LA PACIENŢII CU DEFICIT DE HORMON DE CREŞTERE ÎN PERIOADA DE TRANZIŢIE

Introducere. Achiziţia de masă osoasă continuă şi după atingerea taliei finale în perioada de tranziţie. Deficitul de hormon de creştere (GHD) pare să aibă un efect semnificativ asupra turnover-ului colagenului în timpul copilăriei şi mai puţin în timpul maturităţii. Propeptidul amino terminal al colagenului tip I (P1NP) este un marker de formare osoasă cu variabilitate intraindividuală scăzută faţă de IGF1. Subiecţi şi metodă. 17 pacienţi de sex masculin diagnosticaţi în timpul copilăriei cu GHD, retestaţi în perioada de tranziţie, au fost evaluaţi la minimum 3 luni de la întreruperea tratamentului cu GH. Am evaluat corelaţia P1NP cu IGF1. Am determinat puterea predictivă a P1NP în identificarea pacienţilor cu deficit de GH persistent. Rezultate. Am găsit o corelaţie pozitivă puternică între P1NP şi IGF-1 în grupul de pacienţi care au menţinut deficitul de GH în perioada de adult tânăr (r = 0,72, CI [0,02 la 0,94], p = 0,046). O valoare prag pentru P1NP de - 0,66 SDS prezice persistenţa deficitului de GH cu o sensibilitate de 62,5% CI [24,5 la 91,5], specificitate de 75% CI [47,6 la 92,7] şi AUC = 0,719 CI [0,5 la 0,881], p<0,05. Nu am găsit o diferenţă semnificativă atunci când am comparat AUC pentru cei 2 parametri (p = 0.29). Concluzii. În perioada de tranziţie, atunci când viteza de creştere nu mai este disponibilă, dinamica P1NP în timpul terapiei substitutive cu GH ar putea fi utilă în cuantificarea eficienţei tratamentului.