COMPLICAŢII CARDIACE ÎN DISTROFIA MUSCULARĂ DUCHENNE LA COPIL

Complicaţiile cardiace sunt frecvent diagnosticate în distrofia musculară Duchenne (DMD), manifestările clinice fiind în general evidente după vârsta de 10 ani. Înregistrările electrocardiografice au obiectivat la aceşti pacienţi diferite modificări, cele mai frecvente fiind reprezentate de unde R ample în precordialele drepte, unde Q profunde stângi, tulburări de conducere şi aritmii. Examenul ecocardiografic poate obiectiva prezenţa disfuncţiilor cardiace subclinice la copiii cu vârstă sub 12 ani diagnosticaţi cu DMD. La pacienţii la care examenul ecocardiografic standard este în limite normale, indexul de performanţă miocardic este un parametru util în de pistarea precoce a anomaliilor cardiace asimptomatice. Rezonanţa magnetică cardiovasculară oferă informaţii atât cu privire la funcţia sistolică a ventriculului stâng, cât şi a modificărilor ţesutului miocardic şi a apariţiei fibrozei, leziuni ce rar pot fi obiectivate înaintea vârstei de 10 ani. Toate aceste explorări trebuie avute în vedere la copiii cu DMD la finalul unui bilanţ neurologic complet.