EVALUAREA NON-INVAZIVĂ A FIBROZEI HEPATICE CU AJUTORUL ELESTOGRAFIEI HEPATICE (FIBROSCAN) LA PACIENŢII CU INFECŢIE CRONICĂ VHB ŞI VHC

Introducere. În ultimii ani, s-au făcut progrese majore în ceea ce priveşte tratamentul şi prevenţia hepatitelor virale, însă această patologie reprezintă încă o problema majoră de sănătate şi socioeconomică. Elementul definitoriu pentru această boală este reprezentat de fibroza hepatică, componentă histologică dosebit de importantă datorită rolului sau în constituirea leziunilor hepatice de ciroză hepatică. Astfel, o etapă esenţială în depistarea şi monitorizarea hepatitei virale, o reprezintă detectarea şi măsurarea fibrozei hepatice. Astăzi dispunem de metode invazive de depistare a fibrozei hepatice, puncţia biopsie hepatică, precum şi de metode non-invazive, care la rândul lor se împart în metode serice şi metode imagistice (2). Scopul studiului. Scopul acestui studiu este de a determina dacă elastografia transcutană (FibroScan), metodă imagistică, non-invazivă de elecţie, este la fel de fiabilă în cazul hepatitei virale B, ca şi în cazul hepatitei virale C. Materiale şi metodă: Au fost luaţi în studiu un număr de 1127 pacienţi, având o afecţiune hepatică de etiologie VHB şi VHC. Aceşti pacienţi au fost examinaţi cu ajutorul FibroScan în perioada Iulie 2009 – Aprilie 2011. Rezultate: Din cei 1127 pacienţi investigaţi cu ajutorul FibroScan-ului, 40 dintre aceştia au efectuat şi Puncţie Biopsie Hepatică. Dintre aceştia, 82% au obţinut aceleasi stadii ale fibrozei hepatice la cele două investigaţii, iar 18% au obţinut grade de fibroză diferite la cele două teste. Comparativ, la pacienţii cu virus hepatitic C, am obţinut o concordanţă de 67,81% a celor două teste non-invazive, FibroScan şi FibroMax şi o concordanţă de 79,16% a FibroScan-ului comparativ cu Biopsia Hepatică. Pentru virusul B, concordanţa este chiar mai bună de 75% (FibroScan – FibroMax), respectiv 80% pentru FibroScan – PBH. Concluzii: FibroScan este una din metodele de evaluare non-invazivă a fibrozei hepatice cu acurateţe diagnostică asemănătoare FibroMax-ului şi apropiată de a Puncţiei Biopsie Hepatică.