Linfoma de células t periférico, no especificado. Estudio clínico-patológico en una cohorte de pacientes peruanos

Objetivos. La última clasifcación de la OMS de neoplasias hematopoyéticasy linfoides considera 29 linfomas de células T y NK maduras. Una de estas,corresponde al linfoma de células T periférico, sin otra especifcación (LCTPNOS). El objetivo de esta investigación fue evaluar las características clínicopatológicas de esta enfermedad y su asociación con infección por VEB en relación con la sobrevida global (SG). Métodos. Se estudiaron 65 casoscon diagnóstico de LCTP-NOS en el Instituto Nacional de EnfermedadesNeoplásicas, durante un periodo de 6 años. Se evaluaron las característicasclínico-patológicas y se comparó la SG y otros parámetros clínicos entre loscasos con infección y sin infección por VEB. Resultados. Hubo un 45 % decasos positivos para VEB. El promedio de edad fue de 50 años y hubo un 29 %de mujeres. La proporción de pacientes con y sin síntomas B fue similar. Losestadios fueron usualmente avanzados, con lactato deshidrogenasa elevada.El índice pronóstico internacional fue intermedio-alto o alto en la mayorparte de los casos. La SG en todos los casos a 5 años fue en promedio de un29,4 %. En general la respuesta al tratamiento con quimioterapia fue pobre.Aunque los casos VEB positivos tuvieron peor SG que los VEB negativos, ladiferencia no fue estadísticamente signifcativa. Hubo diferencia signifcativapara los síntomas B, siendo más frecuentes en los casos VEB positivos.También se encontró diferencia estadísticamente signifcativa en la SG a lostres años entre los LCTP-NOS VEB positivos con fenotipo citotóxico vs, los queno tuvieron fenotipo citotóxico. Conclusiones. El LCTP-NOS es una neoplasiade mal pronóstico, con baja SG y pobre respuesta al tratamiento conquimioterapia. Para una mejor valoración de la infección del VEB como factorpronóstico, se deben considerar la cantidad y tipo de linfocitos infectados.