PANCREATITIS NECROTIZANTE POR ASCARIS CON EVOLUCIÓN TÓRPIDA

La pancreatitis por ascariasis posee una incidencia relativamente alta en paises en vías de desarrollo. El 90% de los pacientes desarrollan pancreatitis edematosa y hasta un 10% desarrollan pancreatitis necrotizante. El mecanismo de la pancreatitis aguda en la ascariasis puede deberse a obstrucción de la papila de Vater, invasión del conducto biliar común o conducto pancreático.  El diagnóstico de pancreatitis por ascariasis se realiza tras la exclusión de otras causas de pancreatitis tales como el alcohol y litiasis, acompañado de estudios de imagen. El manejo consiste en manejo integral del paciente con pancreatitis severa junto con medicación antihelmíntica que han mostrado ser muy eficaces. No obstante, a pesar de brindar tratamiento antihelmíntico, el paciente puede evolucionar tórpidamente. En este sentido, presentamos 2 casos de pancreatitis necrotizante por ascariasis, en donde el primero evolucionó favorablemente, sin embargo el segundo caso presentó complicaciones resultando en su desenlace.