Lesiones Esofágicas por Reflujo Gastroesofágico

Masculino de 50 años, consulta por pirosis de cinco años de evolución, durante el último año disfagia esofágica. La esofagoscopia observó cuerpo extraño constituido por material vegetal, luego de retirarlo, se encontró estrechamiento (< 12,5 mm) que impide el paso del endoscopio, proximal a esta rupturas de mucosa esofágica que abarcan menos del 75% de su circunferencia, con una longitud máxima de 1,5 cm, no se tomaron biopsias por friabilidad de la mucosa. (Figuras 1,2). Se diagnosticó: Estenosis esofágica por reflujo gastroesofágico (RGE), sospecha de metaplasia esofágica (esófago de Barrett) y esofagitis grado C. El modelo actual en el diagnóstico del RGE gira entorno a la identificación de síntomas esofágicos y extra esofágicos además del daño de la mucosa (esofagitis, esófago de Barrett, estenosis y adenocarcinoma) (1,2). El caso ilustra tres complicaciones esofágicas por RGE. Se indicó dilatación esofágica, tratamiento con Omeprazol y seguimiento para descartar histológicamente esófago de Barrett.