Open AccessPOREZEKCINIS TIESIOSIOS ŽARNOS SINDROMAS
Author(s) -
Viktorija Krunkaitienė,
Skirmantas Krunkaitis
Publication year - 2021
Publication title -
health sciences
Language(s) - Lithuanian
Resource type - Journals
ISSN - 2658-865X
DOI - 10.35988/sm-hs.2021.190
Subject(s) - medicine
Tyrimo tikslas − apžvelgti porezekcinio sindromo (PRS) patofiziologiją, epidemiologiją ir jį galinčias sukelti priežastis, aptarti sindromo apibrėžimą bei gydymo galimybes.Tyrimui atlikti pasirinktas mokslinės literatūros analizės metodas. Šaltinių paieškai naudoti nurodyti raktažodžiai ir jų kombinacijos. Elektroninė literatūros paieška atlikta naudojantis PubMed (Medline), ScienceDirect, Cochrane Library elektroninėmis duomenų bazėmis. Buvo atrinkti viso teksto straipsniai anglų kalba. Tyrimo rezultatai parodė, kad tiesiosios žarnos vėžys yra viena dažniausių onkologinių patologijų, kurios radikalus gydymas yra daugiadisciplininis, įtraukiant ir chirurginį gydymą bei chemoterapines ir spindulines procedūras. Tai mažina pacientų mirtingumą, prailgina gyvenimo trukmę, tačiau gydymo eigoje dažnai išsivysto porezekcinis sindromas, kuris pastebimai sumažina gyvenimo kokybę. Porezekcinis tiesiosios žarnos sindromas yra tiesiosios žarnos vėžio gydymo pasekmė, pasireiškianti grupe simptomų. Dažniausiai − išmatų nelaikymas, dažnas tuštinimasis, negalėjimas diferencijuoti dujų nuo išmatų. Rizikos veiksniai susiję su gydymo būdais. Dažniausi rizikos veiksniai yra adjuvantinė ir neoadjuvantinė chemoterapija, naviko lokalizacija tiesiojoje žarnoje − tai nulemia formuojamos anastomozės aukštį ir operacijos apimtį. PRS gydyti rekomenduojama pakopomis, pradedant nuo dietos pokyčių, medikamentinio gydymo, nepadėjus neinvaziniams metodams, bandyti sfinkterių reabilitaciją grįžtamojo ryšio terapija. Galiausiai taikytina tibialinio ar sakralinio nervo stimuliacija, kritiniu atveju svarstytinas kolostomos suformavimas. Išvados. Statistiškai reikšmingu rizikos veiksniu laikytina neoadjuvantinė chemospindulinė terapija. Naviko lygis ir su tuo susijęs operacinio gydymo taktikos pasirinkimas daro įtaką PRS išsivystymui, tačiau tai nekoreguotinas rizikos veiksnys. Nepaisant įvairių prieinamų gydymo metodų, nėra atlikta plačių randomizuotų tyrimų ir metaanalizių, nėra aiškių, įrodymais grįstų gydymo gairių, todėl tikslinga toliau tirti ir analizuoti porezekcinio tiesiosios žarnos sindromo gydymo galimybes.