MEDICININIŲ PAVIRŠIŲ VALYMO EFEKTYVUMAS. IN VITRO TYRIMAS

Dantų implantai vis dažniau pasirenkami, siekiant atkurti visus ar dalį prarastų dantų. Gijimo procesas po implantacijos bei kraštinio kaulo tirpimo prevencija šiuo metu yra daugiausia dėmesio susilaukiančios temos burnos chirurgijoje. Vienas iš esminių veiksnių, siekiant geriausio rezultato − tinkamai naudojama gijimo galvutė. Manoma, kad sterilizuotų gijimo galvučių naudojimas gali paskatinti uždegiminius procesus, sukeliančius kraštinio kaulo tirpimą aplink implantus. Tyrimo tikslas – nustatyti ir palyginti naujų ir valytų bei sterilizuotų implant detalių, taikant skirtingus valymo protokolus, kontaminacijos skirtumus.Tyrimas atliktas Vilniaus universiteto odontologijos institute. Iš viso išanalizuota 80 vienodų gijimo galvučių (Biohorizons, JAV). Užteršimas in vitro – mirkymas seilių ir maisto likučiuose 37 0C temperatūroje, purtant ir vibruojant indelį su gijimo galvutėmis 7 dienas. Tiriamieji mėginiai (n=80) buvo suskirstyti į 4 grupes: 1 grupė – 20 naujų gijimo galvučių; 2,3 ir 4 grupės – po 20 užterštų gijimo galvučių kiekvienoje, nuplautų ir sterilizuotų taikant skirtingus valymo protokolus. Analizei naudotas skenuojantis elektroninis mikroskopas. Tyrimas atliktas fotografuojant paviršių ir analizuojant elementinę struktūrą. Rezultatai parodė, kad 1 grupėje (naujos gijimo galvutės) elementinės anglies likučių nebuvo. Elementinės anglies rasta visose naudotose sterilizuotuose galvutėse. Mažiausias užterštumas nustatytas 4 grupėje, kurioje buvo naudojami 5,25 proc. NaOCl ir 17 proc. EDTA tirpalai. Didžiausias elementinės anglies kiekis nustatytas 2 grupėje, kuriai buvo taikytas tradicinis plovimo protokolas. Išvalytų gijimo galvučių paviršius turėjo regimai matomų mechaninių pažeidimų. Išvados. Taikant bet kurį valymo protokolą, negalima visiškai pašalinti elementinės anglies, todėl sterilizuotos gijimo galvutės turėtų būti naudojamos tik esant palankiai klinikinei situacijai. Protokolo, apimančio valymą su 17 proc. EDTA ir 5,25 proc. NaOCl tirpalais (kartu) taikymas yra efektyvesnis, nei tradicinio protokolo. Tradicinio valymo protokolo, kuriame rekomenduojamas tik mirkymas dezinfekciniame tirpale, taikymas negali užtikrinti idealiai švaraus gijimo galvutės paviršiaus, todėl neturėtų būti naudojamas klinikinėje praktikoje.