ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПРОГНОЗ СОХРАНЕНИЯ ЗУБОВ С ЯТРОГЕННЫМИ ПЕРФОРАЦИЯМИ ПРИ УСТАНОВКЕ ШТИФТОВЫХ КОНСТРУКЦИЙ И ВКЛАДОК

Значительная потеря твердых тканей зуба может привести к перелому зуба. Необходимой профилактикой переломов зубов является их армирование штифтовыми конструкциями или вкладками. При подготовке корневого канала к припасовке и фиксации штифта или вкладки возможны осложнения в виде перфорации стенки корня. Во всех случаях ятрогенных перфораций, исходя из анализа рентгенограмм, причиной явилось грубое препарирование твердых тканей зуба под армирующую конструкцию. Неправильное направление турбинного бора или развертки, которое не совпадает с основным ходом просвета канала, и применение излишних усилий ведет к созданию ложного хода. Также ошибкам при установке армирующих конструкций могут способствовать плотные силлеры, например, резорцин-формалиновая смесь. В таком случае довольно сложно тактильно отличить силлер и дентин корня. Задачу формирования пространства под штифт усложняет отсутствие гуттаперчевого штифта в корневом канале. Плохое знание анатомии зуба также может привести к ошибкам и удалению зуба.