Mycosis Fungoides: Assessment of the Quality of Life, Anxiety, Depression and Pruritus Severity

Грибовидный микоз (ГМ) представляет собой индолентную экстранодальную Т-клеточную лимфому, которая проявляется вариабельной комбинацией кожных (пятна, бляшки, опухолевидные инфильтраты) и субъективных (зуд, жжение, иногда болезненные ощущения) симптомов. Проградиентный характер течения кожной симптоматики и нередкая резистентность опухолевого процесса к терапевтическим опциям оказывают существенное влияние на качество жизни (КЖ) пациентов.КЖ, связанное со здоровьем, можно определять при помощи нескольких доступных опросников, обычно при ГМ оно низкое [2, 13–15]. В настоящее время можно констатировать, что нам не хватает глубокого понимания конкретных факторов, способных влиять на КЖ, особенно у пациентов с ранними стадиями ГМ. Данное исследование посвящено сравнительной оценке показателей качества жизни (опросник DLDI/ДИКЖ), тревоги, депрессии (опросник HADS/ГШТД) и зуда (опросники VAS/ВАШ, 12-PSS/12-ПШТЗ) при грибовидном микозе и парапсориазе в белорусской популяции [8–12].Качество жизни пациентов страдает даже на ранних стадиях ГМ; на поздних неоплазия приводит к очень сильным изменениям всех составляющих этого понятия. Уже на ранних стадиях ГМ показатели депрессивного состояния пациентов становятся очевидными.Женщины имеют бóльшую устойчивость по отношению к депрессии по сравнению с мужчинами, даже на поздних стадиях неоплазии. Вместе с тем, в отличие от мужчин, пациентки на поздних стадиях проявляют бóльшую тревогу по отношению к своему состоянию.Зуд кожи следует рассматривать как основной субъективный симптом, не только постоянно сопровождающий клинику опухолевого процесса, но и существенным образом влияющий на снижение многих показателей, формирующих термин «качество жизни». Интенсивность зуда, его периодичность, частота и продолжительность у пациентов с ГМ соответствуют умеренному (на ранних стадиях ГМ) и значительному (на поздних стадиях ГМ) влиянию на КЖ. Mycosis fungoides (MF) is an indolent extranodal T-cell lymphoma. Patients may initially present with a variable combination of cutaneous (spots, plaques, tumor-like infiltrates) and subjective (itching, burning, sometimes pain) symptoms. The progressive nature of the manifestation of skin symptoms and the frequent resistance of tumor to therapy have a significant impact on the patients’ quality of life (QoL).Health-related QoL can be measured using several available questionnaires and is usually low in patients with MF [2, 13–15]. Currently, we can state that we lack a deep understanding of specific factors that can affect QoL, especially in patients with early stages of MF.This study is devoted to a comparison of quality of life indicators (DLQI questionnaire), anxiety, depression (HADS questionnaire) and pruritus (VAS, 12-PSS questionnaires) in patients with parapsoriasis and mycosis fungoides in Belarus [8–12].The quality of life of patients suffers even in the early stages of MF; in the later stages, neoplasia leads to very strong changes in all components of this concept. Already in the early stages of MF, indicators of the depression in patients become obvious.Women have a greater resistance to depression in comparison to men, even in the advanced stages of the disease. However, unlike men, female patients show great anxiety in relation to their condition in the later stages.Itching of the skin should be considered as the main subjective symptom, which not only constantly accompanies the manifestation of the tumor, but also significantly affects many indicators that form the term "quality of life". The intensity of itching, its frequency and duration in patients with MF correspond to a moderate (in the early stages of MF) and significant (in the late stages of MF) effect on QoL.